Se realizó entre los días 30 de septiembre y 15 de octubre una nueva edición del Modulo Internacional que anualmente realiza la Fundación Isalud, para tomar contacto directo con los modelos de organización sanitaria mas representativos del mundo. Desde que se ha iniciado el programa en 1997, Isalud ha visitado España, Inglaterra, Escocia, Estados Unidos, Cuba y Portugal.
Por primera vez desde que fue iniciado el programa, el viaje de estudios hizo una escala de una semana en Alemania donde los alumnos asistieron a la evolución de uno de los ordenamientos sanitarios más emblemáticos que se conocen en el mundo. Por sus principios fundantes y sus formas de provisión y financiamiento, el sistema alemán se ha convertido en referente internacional y su desarrollo es seguido con atención por analistas sanitarios y económicos.
La primera parte del Módulo, como es ya un clásico, se desarrolló en España, con el anfitrionazgo de la Universidad Pompeu Favra y el Servei Català de la Salut.
La Universitat Pompeu Fabra es una universidad pública creada por ley del Parlamento de Catalunya el 18 de junio de 1990 que se inspira en los principios de libertad, democracia, justicia, igualdad, independencia y pluralidad. Sus objetivos fundamentales son: formar profesionales y ciudadanos responsables comprometidos con los valores del civismo, y contribuir al desarrollo de la investigación.
En la actualidad la Universidad está presente en los ámbitos de las ciencias sociales y de la comunicación, las humanidades, las ciencias de la salud y de la vida y la tecnología. Los pilares de la actividad docente de la Universitat son las licenciaturas en Derecho y Ciencias Económicas y Empresariales, que se imparten en el Edificio Balmes.
La fundación Isalud de Argentina mantiene desde hace varios años un convenio de cooperación con Pompeu Favra que ha permitido el intercambio de prestigiosos profesores como Marisol Rodríguez, Ricard Gutierrez y Martí Guillem López, entre otros.
A continuación, el resumen de las actividades del módulo.
España
Lunes, 2
El Dr Jaume Tort, funcionario del Servei Català de la Salut expuso desde la perspectiva politica del sector oficial cual es la función de compra, su evolución en la relación con los hospitales y proveedores en general.
Por la tarde en la espléndida sede de la Universidad Pompeu Favra, los profesores Ramón Trias Fargas, y Daniel Serra describieron los lineamientos principales de la Gestión Clínica
Martes, 3
Boi Ruiz i García, Director General de la Unió Catalana d`Hospitals fijo la posición de los prestadores en los modelos de provisión de los servicios.
Por la tarde Jaume Puig de la Universidad Pompeu Favra, expuso sobre Costes y Eficiencia
Miércoles, 4 Marisol Rodríguez, subdirectora del Centro de investigaciones en Economía del Bienestar y profesora de Economía aplicada del la Universidad Pompeu Favra presentó los últimos conceptos europeos en materia de acceso y redistribución.
Por la tarde la delegación visitó el Hospital del Mar y un Centro de Atención Primaria pertenecientes al IMASs donde el Dr Ricard Gutierrez Martí, profesor de la UPF, y el Dr Juanjo Hernández Avendaño, describieron las formas de gerenciamieto de los establecimientos asistenciales.
Jueves, 5
Por la mañana se visitó la Corporació Sanitària Parc Taulí, donde el Dr Pere Monràs, Director General de la Corporación y Presidente de la Unión Catalana de Hospitales, presentó la organización y puso el asento en las formas de liderazgo.
Por la tarde en la Universidad Pompeu Favra, Guillem López expuso sobre la compra de servicios.
Alemania
Domingo, 8
Nuestros Anfitriones La DEUSTCHE GESELLSCHAFT FÜR TECHNISCHE ZUSAMMENARBEIT (GTZ)
GTZ es una de las empresas de servicios más grandes a nivel mundial en el sector de la cooperación al desarrollo. Casi 10.700 miembros de la GTZ trabajan actualmente en 130 países en desarrollo o en proceso de reforma. Alrededor de 8.300 colaboradores provienen de los propios países en los que la GTZ tiene programas en ejecución, dado que es política de la Agencia que su personal esté familiarizado con la situación social, económica, política y cultural de dichos países.
La GTZ se fundó en 1975 y tiene su sede en Eschborn, cerca de Frankfurt. En esa central, que visitaremos durante el Módulo Internacional de la Fundación Isalud, trabajan 1.230 personas. Su particular estructura organizativa basados en novedosos métodos de gestión le permite asociar de forma eficiente los conocimientos técnicos con el conocimiento de cada uno de los países de contraparte. Los expertos que trabajan en sede central son responsables del contacto y la relación institucional frente a los clientes externos y de prestar la asistencia necesaria al personal afectado a los programas de cooperación internacional
La GTZ es una sociedad de responsabilidad limitada, propiedad de la República Federal de Alemania, con una cartera de órdenes anual de 19 millones de marcos. La GTZ no posee fines de lucro y su principal cliente es el Ministerio Federal de Cooperación Económica y Desarrollo (BMZ). No obstante la GTZ recibe también demanda de otros ministerios federales y, en el marco de la cooperación técnica contra reembolso, lleva a cabo proyectos por orden de gobiernos extranjeros o de organismos internacionales.
La misión de la GTZ es apoyar a los procesos de desarrollo mediante el fomento de más de 2.730 proyectos que comprenden políticas agrarias, promoción rural y urbana, medidas de infraestructura, reducción de la pobreza, protección del medio ambiente y los recursos naturales, salud y educación.
AOK
Es el seguro médico más grande de Alemania, con una extensa cobertura que alcanza a más de 31 millones de beneficiarios, prácticamente un tercio de la población total del país recibe prestaciones médicas globales y servicios sociales a través de la AOK. Posee más de 2.000 oficinas en las que ocupa a 68.000 empleados, dispuestas en todo el territorio germano y otras delegaciones en puntos de alto tránsito turístico y de negocios para el público alemán como Holanda y Mallorca.
La AOK se autodefine como algo más que un seguro de salud, una organización eficaz, competente y desburocratizada. Ha establecido un sistema integral de gerenciamiento que incorpora tecnología de gestión basada en la calidad, junto a una creciente economía en la provisión de servicios, representando para los beneficiarios una de las mas eficientes coberturas del seguro a niveles contributivos sustentables.
Debe tenerse en cuenta que el manejo de las cajas de seguro alemán se encuentra en manos de asegurados y empleadores, responsables autónomos que representan los intereses y destino de la comunidad en el sistema. Este esquema de autonomía es el que garantiza la fortaleza de un sistema de seguro compulsivo, velando por la cobertura integral de servicios. La AOK ha sabido posicionarse sobre un segmento tan expandido en virtud de su convicción política y social en el sistema y el acuerdo con el gobierno y parlamento alemán, así como con las federaciones e instituciones representativas de los servicios asistenciales.
La AOK se ha convertido en referencia federal en términos de los modelos de regulación y su instrumentación contractual establecidos con médicos, odontólogos y hospitales, en los que se han integrado funcionalmente elementos de competitividad interna para dinamizar el rígido esquema del hegemónico seguro compulsivo alemán.
Lunes, 9
ESCHBORN, (Frankfurt) Agencia Alemana de Cooperación Técnica (GTZ),
Por la mañana el Dr. Rolf Korte, Jefe del departamento de salud de la Agencia dio la bienvenida al grupo y desarrolló una presentación introductoria de la organización del sector salud en Alemania, y las tendencias señaladas por la reforma el Financiamiento del sistema y la Gestión de la Calidad.
Más tarde Benken Frederson e Ilse de Manrique, de la sección de clientes Latinoamericanos se centraron en la presentación organizacional de la GTZ y pusieron en relieve el interés de la agencia en fortalecer las relaciones institucionales con nuestra fundación.
Para el cierre, Jörg Freiberg-Strauss, asesor de política social en la agencia, presentó una muy interesante visión los esquemas del seguro de salud social.
Martes, 10
BONN. Asociación Federal del seguro de salud (AOK)
Por la mañana, Gabriele Mueller de Cornejo, directora de proyectos del Departamento de Atención Médica de la AOK, expuso en español una brillante presentación sobre el Modelo Alemán de Atención en números, sus principios fundamentales y las últimas reformas introducidas en el mismo.
El Dr. Ginés González García, acompañado por el Dr Rubén Torres (coordinador Docente) y el Lic. Mate Rothgerber (Relaciones Internacionales) en la sede de AOK
En representación del Departamento de Políticas de la AOK, Michael Weller describió por la tarde las formas de Financiamiento y analizó el impacto de la transición epidemiológica y demográfica en la política sectorial como desafíos para el futuro del sistema.
Miércoles, 11
BONN.
Hermann Schulte-Sasse del Departamento del Seguro de Salud del Ministerio de Salud de Alemania configuró en su ponencia el Rol del Estado Federal en el sector y la posición del gobierno en relación a las Reformas del sistema en el 2000.
Por la tarde el grupo de la Fundación Isalud se trasladó a Colonia, para conocer la visón de los prestadores médicos a través de sus dos organizaciones más representativas, la Asociación de Médicos del Seguro (Kassenärztliche Bundesvereinigung) y la Cámara Federal de Médicos (Bundesärztekammer). La Dra. Kamke del departamento de relaciones internacionales de ésta última, fue responsable de presentar la opinión de los profesionales que prestan servicios médicos para las cajas de seguro y Varena Hoppe del departamento de asuntos internacionales de la Bundesärtztekammer elaboró una perspectiva de los prestadores médicos y hospitalarios.
Jueves, 12
BÜNDE
Robert Fischer, presentó la Red local de atención médicos, acompañado por Pablo Zamora de la Universidad de Bielefeld
Viernes, 13
BERLÍN.
Por la mañana Britta Poppinga, asesora en políticas de la asociación de la Delegación regional de la AOK, se refirió al modelo de financiamiento de hospitales y a la aplicación de enfoques de riesgo en las cajas.
Por la tarde, Rolf Rosenbrock, Profesor en salud Pública de la Universidad Freie de Berlín y Asesor científico del Ministro Federal de Salud, Andrea Fischer, destacó el Principio de Solidaridad en los Tipos de Seguridad Social sobre la base de información demográfica y epidemiológicas.
En una ronda de opiniones, profesores y alumnos de Isalud intercambiaron sus impresiones sobre las alternativas del programa y las particularidades de cada sistema observado. Los profesores Armando Reale, Rubén Torres y Alberto Díaz Legaspe, expusieron el marco conceptual de los modelos relevados y las perspectiva de los mismos. El Profesor Ginés González García, Rector del Instituto Universitario de la Fundación Isalud, tuvo a su cargo el cierre del Programa.
Además de los nombrados, integraron la delegación de esta edición del módulo Internacional, Mate Rothgerber, responsable del Area de Relaciones Internacionales de la Fundación Isalud y organizador del módulo, y los siguientes alumnos:
Pablo Rosales, María Del Huerto Labriola, Javier Lemos, Raúl Luis Santa María, Roberto Jaime Tyberg, Eduardo Hernán Lazcano, María Leticia Greco, Rita Capenti, Silvia Rodriguez, Alicia Aréchaga, Silvia Gisela Chera, María Florencia Condesse, Ana Jáuregui, Patricia Matus Hernández, Alicia Parra, María Magdalena Sansone, Graciela Taballione, Daniela María Daverio Antonio, Abdenur, Andrés Chianalino, Saúl Flores, Alberto Perez Nuñez, Carlos Alfredo Sendoya, Helena Casas, María De Los Angeles Berasain, Ana Saconi, María Verónica Schiavina y Nelly Maria Salcedo Pacheco.
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